Consulenza scientifica
Michele Bisogni
Medico Chirurgo, specialista in Medicina dello sport e dell’Esercizio Fisico. Dal 2016 Medico sociale dell'AC Perugia Calcio, in passato ha collaborato con squadre professionistiche come AC Siena Calcio e Watford F.C. Esperto in riabilitazione e rieducazione funzionale dello sportivo, valutazione funzionale ed alimentazione del calciatore.
LA LESIONE MUSCOLARE
Una lesione muscolare avviene quando le fibre muscolari non riescono a far fronte alle sollecitazioni meccaniche di una specifica esercitazione; ciò porta a una lacerazione delle fibre stesse.
Le lesioni muscolari avvengono più tipicamente durante situazioni dinamiche, quali sprint, cambi di direzioni o salti. La severità della lesione è determinata dal numero di fibre coinvolte dalla lesione.
FARE UNA DIAGNOSI PRECISA IN TEMPI CORRETTI
Se si sospetta una lesione muscolare di medio o alto grado è bene rivolgersi ad uno medico specialista per impostare un piano riabilitativo mirato e personalizzato a seguito di una visita clinica ed un esame strumentale (ecografia o RMN) che permetteranno di formulare una diagnosi precisa ed accurata.
In linea di massima, se a 24 ore dal trauma persiste dolore nel camminare a passo normale allora è opportuno eseguire i suddetti accertamenti. Solitamente l’esame diagnostico più utilizzato è l’ecografia muscolare, che consiglio di fare ad almeno 48-72 ore dall’infortunio, e che consente di visualizzare il muscolo in condizione statiche e dinamiche.
IL TRATTAMENTO IMMEDIATO
Il trattamento, immediato e nei primi giorni dal trauma, è mirato a contenere lo stravaso ematico nel sito di lesione. In questa fase si utilizzano:
- fasciature compressive
- ghiaccio per 15-20 minuti da ripetere ogni 3-4 ore
- carico protetto
- tenere l’arto elevato, per esempio con l’utilizzo di un cuscino
Nella mia esperienza preferisco non utilizzare farmaci anti-infiammatori poiché gli studi evidenziano come essi, pur togliendo il dolore, possono influenzare le capacità riparative del nostro organismo.
INIZIARE PRECOCEMENTE LA CHINESITERAPIA
Nella seconda fase è importante iniziare precocemente delle attivazioni muscolari, perché la mobilizzazione aiuta a migliorare la rigenerazione dei tessuti. In questa fase sono particolarmente utili le contrazioni isometriche, solitamente eseguite a 3 differenti angoli di lavoro con contrazioni di circa 6” seguite da 2” di rilassamento.
La progressione dei carichi è dettata dal rispetto della regola del “non dolore”. Solo in seguito potranno essere introdotte contrazioni di tipo concentrico e lo stretching muscolare.
L’ESPERTO: LA RIABILITAZIONE
“Attività a maggior carico solitamente sono introdotte dopo circa 15 giorni dalla lesione in modo da rinforzare il muscolo e aiutarlo a recuperare le capacità funzionali ottimali.” Afferma il dottor Michele Bisogni, che spiega: “Il ritorno all’attività sportiva potrà iniziare solo quando l’atleta avrà recuperato la completa mobilità dell’arto leso e almeno il 90% della forza (confrontata con il lato sano), il tutto in assenza di dolore. Nel caso di lesioni importanti è sempre opportuno confermare la guarigione anche con un esame strumentale (ecografia o RMN). Solitamente prima di poter giocare nuovamente una partita si consiglia di eseguire almeno una settimana completa di allenamenti con la squadra.”
BIBLIOGRAFIA
- Dvorak J, Junge A, Chomiak J, Graf-Baumann T, Peterson L, Rösch D, Hodgson R. Risk factor analysis for injuries in football players. Possibilities for a prevention program. Am J Sports Med. 28(5 Suppl):S69-74, 2000
- Rodas G, Prunal R, Til L, Martin C. Medical Services Futbol Club Barcelona. Clinical Practice Guide for muscular injuries. Epidemiology, diagnosis, treatment and prevention. Apunts Med Esport. 64:179–203, 2009
CONDIVIDI
Pensa alle persone che conosci, gli amici, la tua famiglia. Dai loro l’opportunità di stare bene, in salute. Condividi sui social quello che hai appena letto. Più condividi, più te ne saranno grati.
